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850 恶性高热(盟主Joywong421加更5)

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士,下台!用不着无菌了!赶紧采血,离子、血气,采完了抓紧时间送,告诉检验科,急诊!”

    郑仁大吼声,在手术室里不断响起,他忘记了自己的身份。

    虽然他一直避免越俎代庖的做事情,引起912医院本家医生的反感,可是遇到恶性高热这种突发重症的时候,郑仁把一切都抛到脑后。

    天大地大,能大的过人命去?

    “再叫人,来帮着物理降温。巡回护士呢!护士长!抓紧时间看看冰冻的盐水数量够不够!”

    郑仁一边吼着,貌似疯狂,其实却没有丧失理智。他一直冷静沉稳的观察着心电监护上,患者的生命体征。

    患者心电图,开始表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状。

    很快,郑仁注意到心电图上的P波振幅降低,P-R间期延长以至P波消失!

    这是高血钾的表现,虽然化验值没有出来,但是郑仁可以大概率的肯定,患者的血钾值可能已经突破8mmol/L,甚至达到10mmol/L的致命水准。

    “葡萄糖酸钙,5000mg,静推!”郑仁的眼睛眯起来,盯着心电监护的波形,吼道。

    “5000……”一名刚刚赶来帮忙的护士惊呆了。

    临床用药,葡萄糖酸钙的极限用量是3g,也就是3000mg。5000mg,这个量真的没问题吗?

    麻醉科主任皱眉,仔细看郑仁,自己不认识。

    这是谁家的大夫?怎么在这儿指挥起抢救来了?不过每一条都很及时,除了超量用葡萄糖酸钙之外。

    他大步来到郑仁身边,沉声问道:“超量没问题么?”

    “P波已经没了!”郑仁伸手,用手指点着心电监护的屏幕,吼道:“心脏马上骤停!”

    一般,心脏骤停,还能用除颤仪、胸外心脏按压等方式来抢救。

    可是恶性高热的患者,除颤仪根本没用。并且全身僵硬,像是石头一样,根本按不动胸廓。

    郑仁都在想,要是心跳停了,直接开胸,做直视下胸外按压,加上体内冰盐水降温,效果或许会更好一点。

    但是这个手段太过于极端与激烈,能不用尽量不用。而且就算是切开的话,肋间内外肌群都是绷紧的,估计连手都伸不进去。

    麻醉科主任看了一眼心电图,知道郑仁说的是对的,马上让护士推注5000mg葡萄糖酸钙。

    “尿量多少!”

    “……”手术室里已经忙的一逼,没谁在监测尿量。郑仁紧紧的盯着心电监护,他问完后,身边一片沉默。

    麻醉科主任楞了一下,随后半蹲下去,看着尿袋,说到:“20ml左右。”

    “20……不,80mg速尿静脉注射!”郑仁道:“监测尿量,要保持在50-100ml/小时。”

    “给过度通气!”

    “对,过度通气,一定要过度!”

    “化验值回来了没有呢!没有就去催!”

    一条条指令,有条不紊的在手术室里回荡着,澎湃着。

    十几名医生护士,脚不点地的飞起来。

    而那条胳膊,硬邦邦的伸出来,铁打的一般,只以自己的频率在不断的痉挛抽搐着。

    ……

    注1:北京三博医院好像也有足够量的丹曲洛林的储备用药。
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